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Sobrenome (exatamente conforme o passaporte)
Nome (exatamente conforme o passaporte)
Nome completo conforme passaporte
Sexo
Você já usou outros nomes?
(exemplo: solteira, religiosa, profissional, pseudônimo, etc...)
Outros sobrenomes usados (solteira, religioso, profissional, pseudônimo, etc...)
Nacionalidade
Cpf
Qual o objetivo da Viagem aos Estados Unidos?
Data Prevista para Viagem?
Duração Pretendida nos Estados Unidos?
Quem esta pagando sua viagem?
Existem outras pessoas viajando com você?
Você já esteve nos Estado Unidos?
Informe suas ultimas 5 visitas aos Estados Unidos (dia/mês/ano) e tempo de permanência em cada uma delas:
Você já teve Visto emitido para os Estado Unidos?
Data do ultimo Visto Emitido
Endereço Residencial | Rua, Av, Nº, Apto, Bloco
Endereço de correspondência é o mesmo Residêncial?
Endereço de Correspondência | Rua, Av, Nº, Apto, Bloco
Telefone Principal
Telefone do Trabalho
Endereço de e-mail Particular
Qual seu Tipo de Passaporte?
Número do Passaporte
Data de emissão do Passaporte
Data de vencimento do Passaporte
Você perdeu ou teve seu Visto EUA roubado?
Você tem contato com pessoa, organização ou reserva de Hotel nos Estados Unidos?
Sobrenome do Pai
Primeiro nome do Pai
Data de nascimento do Pai
Seu Pai esta nos Estados Unidos?
Sobrenome da Mãe
Primeiro nome da Mãe
Data de nascimento da Mãe
Sua Mãe esta nos Estados Unidos?
Você tem algum parente imediato, não incluindo pais, nos estados unidos?
Sobrenome do Esposo / Esposa
Primeiro nome do Esposo / Esposa
Data nascimento do Esposo / Esposa
Nacionalidade
Cidade
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Ocupação / Trabalho
Nome do local de ocupação / trabalho
Endereço ocupação / trabalho
Data de Inicio Trabalho
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Frequentou algum curso de nível secundário ou superior?
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